近日,我院儿童心脏中心成功为一名仅10个月大、体重仅6.6公斤的婴儿实施了“右侧显性双旁道”经导管射频消融手术。这一手术的成功,不仅刷新了我院心脏射频消融手术患者体重的最低纪录,更彰显了团队在低龄、复杂、危重心律失常患者救治领域的卓越技术实力。
预激性心肌病:隐匿的“心脏杀手”
预激性心肌病是一种因右房-右室存在异常旁路,导致电信号经旁道前传,使右室先激动、先收缩,而左室后激动、后收缩,从而引发严重的双室收缩不同步所继发的心肌病。这种疾病会严重损害左室功能,若因误诊而延误治疗,患者心功能将进行性下降,死亡率极高。对于低龄患儿而言,病情更为凶险,救治难度极大。
生命危急,挑战极限
该患儿因“神萎、乏力1月”入院,入院时已出现失代偿性心力衰竭,生命岌岌可危。心脏彩超及磁共振检查显示,患儿左室球形增大,心功能明显降低;心电图进一步证实为“心室预激(右侧显性旁道)”。尽管经过多种抗心衰药物治疗,患儿病情仍未得到缓解。心脏射频消融治疗成为挽救生命的唯一选择,且手术迫在眉睫。
然而,面对如此低龄、低体重的患儿,手术风险极高,国内能够完成此类手术的医疗中心屈指可数。在这生死攸关的时刻,我院儿童心脏中心团队迎难而上,经过多次深入讨论,最终决定为患儿实施射频消融治疗,并制定了详尽的手术方案和风险预案。
精准施术,化险为夷
2月24日,在华益民教授和刘福强医生的带领下,儿童心脏介入团队凭借丰富的经验和精湛的技术,利用三维标测系统精准锁定旁道,导管精准抵达,首次消融一气呵成!然而,警报再次骤然响起—患儿心电图上再次蹿出预激波!这个信号像一记重锤:旁道未被彻底根除,存在隐藏的"多条旁道"可能。果然,在首次消融区域以外,另两条隐匿的右侧旁道显露踪迹。"这类多旁道病例如同心脏里的‘连环陷阱’,必须全部清除。”主刀教授操作导管的手稳如磐石,消融能量精准释放,旁道信号瞬间消失!
术后,患儿心电图持续正常,预激波消失,心功能明显好转,心腔大小逐步缩小。经过两周的精心护理,患儿顺利出院。出院那天,患儿母亲红着眼眶说:"教授们不是一次努力,是反复‘较真’到完美。"如今,患儿在门诊随诊中,生命体征和心功能均保持稳定。
信念如磐,技术为刃
“为孩子心脏健康律动保驾护航”,这是我院儿童心脏中心始终坚守的信念。过硬的专业素养和精湛的手术技术,正是团队在行业中屹立翘楚的核心竞争力。未来,我院儿童心脏中心将继续砥砺前行,以精湛的医术和无私的奉献,为更多亟需救助的心脏重症患儿及其家庭带来健康的希望,为儿童心血管医学事业的发展贡献更多力量。我们坚信,每一次技术的突破,都是对生命的庄严承诺;每一次成功的救治,都是对医学初心的坚守。为生命护航,我们一直在路上!
图1.手术中标测与消融
图2. 出院后来院复诊的宝贝