为进一步深化医保支付方式改革，提升医疗机构精细化管理水平，2025年3月25日，医保部走进日间手术部，围绕不孕不育报销政策、DRG支付改革、医保基金监管及住院智能审核系统操作等内容开展专题宣讲与培训  

培训会上，医保部李华凤主任针对近期优化调整的不孕不育诊疗报销政策进行解读，她指出，新政策已将不孕不育治疗（含辅助生殖）项目纳入医保支付范围，医护人员需主动向患者宣导政策要点。同时，李主任详细解读了DRG（疾病诊断相关分组）支付政策的核心要点，强调日间手术作为高效率、低成本的诊疗模式，将在DRG付费中获得更大发展空间。最后，李主任以医保局自查自纠要求为切入点，阐释医保基金监管体系"三驾马车"——常态化严管态势、智能监测工具（大数据分析/负面清单/驾照式计分）、"查纠惩防"五位一体机制。

为帮助医护人员更好地理解医保报销政策和运用医保智能软件，确保医保基金的合理使用，同时提升医疗服务的规范性。培训会现场银海工程师详细演示了住院智能审核系统的操作流程及核心功能。该系统依托大数据分析技术，可实时监控诊疗行为、智能识别费用异常，并与医保目录动态关联，确保医嘱开具、医护办理转科、出院等环节合规高效。

在互动答疑环节，日间手术部医护老师们就日间手术DRG分组权重等问题展开热烈讨论。医保部李华凤主任、崔雪琳老师逐一解答，并建立专项沟通群以便后续持续沟通。

日间手术部谭欣院长助理指出，随着日间手术量逐年攀升，科室将以DRG支付改革为契机，进一步规范诊疗行为，优化服务模式，切实减轻患者就医负担。

医保部将持续开展“政策进科室”系列活动，通过常态化培训与动态化督导，筑牢医保合规防线，助力医院高质量发展。