医保部 部门动态
  • 医保政策解读助力护理管理提质增效:DRG付费的机遇与挑战

    医保政策解读助力护理管理提质增效:DRG付费的机遇与挑战

    自2024年1月1日四川省全面实施按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法医保付费。我院为进一步适应DRG医保支付方式改革,提高护士长对DRG付费政策的理解和适应能力,护理部于2024年9月23日组织召开《护理提灯之光系列培训-护理长管理培训》。本次培训以“DRG付费的机遇与挑战”为主题,旨在提升医护服务质量的同时,节约成本,提高效率。医保部李华凤主任从DR...

  • 医保部到血液儿科开展“门特”病种线上认定专题培训会

    医保部到血液儿科开展“门特”病种线上认定专题培训会

    为了有效解决患者因办理门诊特殊疾病(以下简称“门特”)相关医保手续而反复往返诊断室与窗口的问题,我院医保部与信息管理部协同努力,在开发了特药线上办理之后,新增加了门特病种线上认定功能。2024年7月19日,医保部到血液儿科开展了关于门特病种线上认定的专题培训会。银海工程师李老师讲解了门特认定的流程,并现场演示了门特认定操作步骤。血液儿...

  • 精益管理赋能,有序推进医院DRG付费改革

    精益管理赋能,有序推进医院DRG付费改革

    我院自2024年起将按照省市医保局要求,全面实行按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费改革,为确保临床科室更好地理解和适应DRG付费政策,2024年6月6日,王春举总会计师带领医保部、财务部、运营管理与评价部到妇科开展DRG付费政策培训及院内病种成本分析。王春举总会计师首先强调了医保DRG支付方式改革的重要性和必要性,各科室要充分认识DRG支付方式...

  • 宣讲生育医疗待遇新政策,助力孕产妇享受更优医疗保障

    宣讲生育医疗待遇新政策,助力孕产妇享受更优医疗保障

    成都市医疗保障局为提高群众生育医疗待遇保障水平,近日发布了《成都市医疗保障局等5部门关于优化调整生育医疗待遇政策的通知》(成医保发〔2024〕11号)。为了让这一政策更好地惠及到广大孕产妇,我院医保部于2024年5月31日到产科开展新政策培训,让医护人员及时了解生育报销新政策。医保部张海兰首先介绍了新政策调整的关键点:一是生育医疗费支付方式由...

  • 深入临床一线,宣讲医保政策与医保便捷化服务

    深入临床一线,宣讲医保政策与医保便捷化服务

    2024年4月10日,医保部到综合内科开展了医保政策和“特药”医保便捷化服务上线流程培训会。此次培训旨在增强医护人员对医保政策的理解,促进医疗服务的智能化和便捷化,提升患者就医体验。医保部崔雪琳老师详细阐述了此次培训的目的以及“特药”医保便捷化服务对医院智能化进程的重要性。医保部张海兰结合国家医保局曝光的有关低标准住院的典型违规案例及...

  • 四部门协同行动到儿童血液肿瘤科开展出入院规范的沟通会

    四部门协同行动到儿童血液肿瘤科开展出入院规范的沟通会

    2024年4月3日,病案管理部、运营管理部、医务部和医保部到儿童血液肿瘤科开展“住院患儿中途结算”专题沟通会。会上,各部门就当前儿童血液肿瘤科住院患儿因经济困难发生的中途结算存在的问题进行了深入讨论,并提出了一系列优化建议。病案管理部余莉主任以儿童血液肿瘤科近几个月中途结算数据为切入点,强调中途结算对病案数据准确性的影响,同时结合儿童...

  • 以信息化赋能 助力医保服务跑出“加速度”

    以信息化赋能 助力医保服务跑出“加速度”

    为了向患者提供更加快速、便捷医保服务,2024年3月,医保部分别到小儿消化科、小儿血液科、小儿心血管科和药学部,针对特药医保便捷化服务的上线流程与临床专家进行了深入讨论。医保部崔雪琳老师提到,为了有效解决特药办理过程中患者往返次数多、流程繁琐的问题,医保部通过学习兄弟医院的先进工作经验,依托银海久远公司的服务系统,联合本院信息管理部...

  • 信息跑路提效能  线上服务更便捷

    信息跑路提效能 线上服务更便捷

    为进一步推动医保服务质量与效率的双提升,2024年3月12日,医保部与银海工程师到小儿肾脏科,就“特药”医保便捷化服务展开深入探讨。此次交流旨在细化医院智慧医保服务项目的上线流程,确保服务细节完善、操作流畅。首先,医保部崔雪琳老师阐述了此次培训的目的及其在医院智慧化进程中的重要性,强调智慧医保服务对患者就医体验的积极影响。随后,银海工...

  • 多专业齐力助推特药线上办,信息跑路更便民

    多专业齐力助推特药线上办,信息跑路更便民

    为了进一步优化患者的就医体验,医保部工作人员及软件工程师于2024年3月5日到肿瘤放化疗科,与临床专家共同讨论“特药”的医保便捷化服务(医院智慧医保服务项目)上线前流程细节。讨论会上,银海公司项目经理李向兴详细介绍了初步的特药认定流程以及处方开具操作步骤。随后,肿瘤放化疗科副主任李清丽老师、副主任孙春堂老师等临床专家就特药认定和处方开...

  • 加强医保培训 精准医保服务

    加强医保培训 精准医保服务

    成都市按疾病诊断相关分组(DRG)结合点数法付费从2024年1月1日开始实施。为进一步适应DRG医保支付方式改革,强化医务人员对医保政策的理解和落实。2023年1月14日,病案管理部连同医保部到小儿心血管科就病案首页填写规范、DRG医保付费政策进行沟通交流。医保部高子棋向小儿心血管科医生介绍了DRG支付方式的基本概念、制定背景和依据、分组原理、付费标准...

  • 强化医保政策培训,助力医院高质量发展

    强化医保政策培训,助力医院高质量发展

    为进一步加强基本医疗保险政策宣讲,2024年1月26日,病案管理部和医保部一同到肿瘤放化疗科,开展病案首页填写规范和DRG付费政策的宣讲及培训。医保部李华凤主任介绍了DRG的基本概念、制定背景和依据、分组原理、付费标准;针对肿瘤患者可能同时接受放化疗治疗的特殊性,科室务必遵守医保协议的“七吻合”要求,即医嘱、病程记录、处方、辅助检查检验结果、...

  • 宣讲医保政策,服务新建科室

    宣讲医保政策,服务新建科室

    为帮助新建科室的医护人员深入理解医保政策,熟悉医保经办流程,提高医疗服务的质量和效率,维护参保患者权益,确保医保基金的安全使用。2024年1月9日医保部到综合内科开展门诊特殊疾病(以下简称“门特”)和单行、高值药品(以下简称“特药”)政策宣讲及经办流程培训。医保部李华凤主任首先介绍了医保支付改革,讲解了DRGs分组、付费标准,基金监管以及...

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